■事業所名[必須]

（入力例：株式会社テクノミックス）

■役職[必須]

（入力例：部長）

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（入力例：山田太郎）

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■メールアドレス[必須]

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■協賛を希望される校区

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※ ３つ以上協賛を希望される場合は、下記の備考欄へ記入をお願いいたします。

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※ 口座振替の設定の都合上、初期費用 及び 毎月の利用料２～３ヶ月分は振込をお願いしております。
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